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보철치료/심미보철치료


보철치료

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보철을 하는 이유 


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치아가 상실된 후 방치하면 인접 치아나 맞물리는 치아가 빈 공간으로 쏠립니다.

그리하여 기존 치아 사이에 틈이 벌어지거나 압력이 불균등해져 손상이 계속됩니다.

결국 치아의 수복은 어려워지고 치료비는 더욱 상승 됩니다.
또, 신경치료 한 치아는 대개 충치가 심해서 치질손상이 많아 남아있는 치질양이
적은 경우가 대부분입니다. 남아있는 건전한 치아양이 적어지면 쉽게 깨질 수 있습니다
또 한가지 치아 속의 치수는 치아에 영양공급을 하게 되는데 신경치료는 감염치수를

제거하므로 나무에서 떨어진 낙엽처럼 푸석푸석해지게 됩니다. 낙엽이 잘

부서지는 것처럼 이런 치아도 잘 깨지게 되므로 크라운으로 꼭 씌워줘야

깨지지않게 됩니다. 어렵게 신경치료를 한 치아(특히 어금니)를 씌워주지 않아

깨져서 오시는 분들이 있습니다


이를 씌우면 얼마나 쓸수있나요?
보철물의 수명은 보철물이 얼마나 튼튼하고 치아에 적합하게 만들어졌나 와 환자자신의 구강관리를

얼마나 잘하느냐에 달려있습니다
금속관을 씌운이는 잇몸에 대한 자극이나 치아사이 공간이 틀려지기 때문에 자연치아보다 더 신경을 쓰고

관리해줘야 합니다. 칫솔질도 더 열심히 하고 치간치솔이나 치실도 사용하시는 것이 좋습니다
정기적으로 잇몸을 건강하게 하는 스켈링도 받으시면서 금속관을 씌운이는 체크해줘야 오래 사용하실수 있습니다


 
이를 씌웠는데 시려워요

 치아를 씌울때는 충분히 깎아야 하는데 이것이 치아에게는 하나의 자극이 되서 일시적으로 신경이든

치수에 가역적인 염증이 생기면서 온도변화에 민감하게 됩니다. 플라스틱 임시치아를 사용할 때 는 괜찮았다가

금속관을 씌운 후 시린 증상이 생기는 경우는 금이 온도전달을 잘하는 금속이기 때문에 일단

증상이 완화되기를 기다리셔야 합니다
보통은 시간이 지나면서 점차로 시린 증상이 약해지면서 없어지게 됩니다. 그러나 시린 증상이 없어지지 않고

오래 지속되면 지각과민처치라고 불소도포나 약을 바르게 됩니다
그래도 없어지지 않고 시린증상이 더 심해지고 아프기까지하면 치수가 비가역적인 염증이 생긴것으로 판단하고

신경치료를 하게됩니다. 이런 경우는 보통 씌우기 전의 충치가 신경과 가까울 정도로 심해서 신경에 서서히

염증이 생겼을 때 입니다

 

앞니를 새로  했는데 잇몸이 검게 죽어 보여요


*원인

신경치료 한 치아는 대개 충치가 심해서 치질손상이 많아 남아있는 치질양이 적은 경우가 대부분입니다
남아있는 건전한 치아양이 적어지면 쉽게 깨질 수 있습니다

또 한가지 치아 속의 치수는 치아에 영양공급을 하게 되는데 신경치료는 감염치수를 제거하므로

나무에서 떨어진 낙엽처럼 푸석푸석해지게 됩니다. 낙엽이 잘 부서지는 것처럼 이런 치아도

잘 깨지게 되므로 크라운으로 꼭 씌워줘야 깨지지않게 됩니다
어렵게 신경치료를 한 치아(특히 어금니)를 씌워주지 않아 깨져서 오시는 분들이 있습니다


*해결방안

씌워주는 크라운의 재질을 금속이 전혀 포함되지 않은  All Ceramic Crown 이나 

Zirconia 크라운으로 재작하면 훨씬 미관적으로 우수한 결과를 얻을 수 있습니다. 


심미치과



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앞니가 벌어지고 모양과 배열이 문제인 경우

 

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*치과용 복합수지(레진)

레진은 자연치아와 물리적 특성이 거의 비슷한 재료이나 변색이나 탈락되는 경우가 많아

주기적인 관찰과 보안이 필요합니다. 그런 단점에도 불구하고 치아를 깎지않는다는 큰 장점을

갖고있습니다.치아자체의 크기가 작아 틈새가 조금(1-2㎜) 벌어진 경우에 하게됩니다


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*라미네이트

인조손톱 원리로 보이는 쪽 치아표면을 1mm미만으로 삭제한후 얇은 세라믹(도자기)판을
접착시키는 것이다.
레진처럼 변색되지않고 치아에 강하게 부착되어 잘 떨어지지 않으며
잇몸을 자극하지도 않는다.
치아를 삭제하는 양이 적기는 하지만 치아에 손상을 주므로

치과의사와 충분한 상담을 한후 결정하는 것이 좋습니다. 수정하는 양이 커지는 경우에 많이 하며

접착후에도 무리한 힘이 가지 않도록 조심해야 합니다


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*크라운

라미네이트로 해결되지않는 심하게 삐뚤어지거나 뻐드러진 경우 치아를 균일하게 삭제한 후

전체씌우는 경우 입니다. 강도가 높고 빛이 투과되서 자연 치아와 거의 같아보이는 특수 도자기로

씌우면 더 심미적입니다. 이것은 금속층이 없어서 시간이 지나더라도 잇몸쪽으로 검게 보이지 않습니다


*그 밖의 재료

치아의 사이가 지나치게 넓어 보철치료만으로 해결 할 수 없을 때에는 교정치료로 치아를 균등하게
배열한 후 보철치료를 하여 해결해주어야 합니다. 간혹 윗입술과 앞니의 잇몸을 연결해 주는
인대(순소대)가 두껍고 길어 앞니 사이의 공간을 차지하고 있는 경우도 있는데 이때에는 교정치료 전에
소대의 절제수술을 필요로 합니다.